מה ההבדל בין בחילות להקאות?

בחילות הן אי נוחות בבטן שלעתים קרובות מלווה את הדחף להקיא, אך לא תמיד מובילה להקאות. הקאות הן ריקון רצוני או לא רצוני ("הקאה") של תוכן הקיבה דרך הפה. כמה טריגרים שעלולים לגרום להקאות יכולים להגיע מהבטן ומהמעיים (זיהום, פציעה וגירוי במזון), מהאוזן הפנימית (סחרחורת ומחלת תנועה), ומהמוח (פגיעת ראש, דלקות מוח, גידולים ומיגרנה) .

למי יש סיכוי גבוה יותר לחוות בחילות והקאות?

בחילות והקאות יכולות להופיע אצל ילדים ומבוגרים כאחד. לאנשים שעוברים טיפולי סרטן, כגון הקרנות או כימותרפיה, יש סיכון מוגבר לסבול מבחילות והקאות. נשים הרות בשליש הראשון שלהן עלולות לחוות גם בחילות והקאות, המכונה בדרך כלל "בחילות בוקר". ההערכה היא ש-50 עד 90 אחוז מהנשים ההרות חוות בחילות, בעוד ש-25 עד 55 אחוזים חוות הקאות.

מה גורם לבחילות או הקאות?

הסיבות לבחילות והקאות דומות למדי. דברים רבים יכולים לגרום לבחילה. כמה סיבות נפוצות הן:

• מחלת ים ומחלות תנועה אחרות
• הריון מוקדם
• כאב חזק
• חשיפה לרעלים כימיים
• מתח רגשי (פחד, סטרס)
• מחלת כיס המרה
• הרעלת מזון
• קלקול קבה
• וירוסים שונים
• ריחות או טעמים מסוימים

הסיבות להקאות לרוב משתנות בהתאם לגיל. עבור מבוגרים, הקאות הן בדרך כלל תוצאה של זיהום ויראלי והרעלת מזון, ולעיתים תוצאה של מחלת תנועה ומחלות שבהן לאדם יש חום גבוה. אצל ילדים, זה מאוד נפוץ שהקאות מתרחשות בגלל זיהום ויראלי, הרעלת מזון, מחלת תנועה, אכילת יתר, שיעול ומחלות שבהן לילד יש חום גבוה. למרות שמצב זה נדיר, מעיים חסומים עלולים לגרום להקאות, לרוב בינקות המוקדמת.

בדרך כלל הקאות אינן מזיקות, אך הן יכולות להוות סימן למחלה חמורה יותר. כמה דוגמאות למצבים חמורים שעלולים לגרום לבחילות או הקאות כוללות:

• זעזוע מוח
• דַלקת המוח
• דַלקת קרום המוח
• חסימת מעיים
• דלקת התוספתן
• מיגרנה
• גידול במוח

דאגה נוספת בעקבות הקאות מרובות הינה התייבשות.

למבוגרים יש סיכון נמוך יותר להתייבש מכיוון שהם יכולים בדרך כלל לזהות את הסימפטומים של התייבשות (כגון צמא מוגבר ויובש בשפתיים או בפה). לילדים יש סיכון גדול יותר להתייבש, במיוחד אם ההקאות מתרחשות יחד עם שלשול, מכיוון שלעתים קרובות ילדים צעירים עלולים לא להיות מסוגלים לספר למבוגר על תסמיני התייבשות. מבוגרים המטפלים בילדים חולים צריכים להיות מודעים לסימנים הנראים לעין של התייבשות:

• יובש בשפתיים ובפה
• עיניים שקועות
• נשימה מהירה או דופק
• אצל תינוקות, ההורים צריכים לחפש ירידה במתן שתן, ופונטנל שקוע (נקודה רכה על ראשו של התינוק).

4 דרכים טבעיות להקלה על בחילה 

בחילות זה משהו שרוב האנשים מכירים. זה אף פעם לא נעים ויכול להתעורר במגוון מצבים, כולל הריון ונסיעות.

ישנן תרופות נגד בחילה המשמשות להקלה, למרבה הצער, לתרופות כאלה יכולות להיות תופעות לוואי שליליות משלהן, הכוללות נמנום.

קיימות דרכים נוספות ותרופות צמחיות שיכולות לעזור להיפטר מבחילות:

1. ג'ינג'ר

ג'ינג'ר הוא תרופה טבעית פופולרית המשמשת בדרך כלל לטיפול בבחילות.

הדרך שבה הוא פועל עדיין לא מובנת במלואה. עם זאת, מומחים מאמינים שתרכובות בג'ינג'ר עשויות לפעול בצורה דומה לתרופות נגד בחילה. למעשה, מספר מחקרים מסכימים שג'ינג'ר יעיל בהפחתת בחילות במצבים שונים.

לדוגמה, צריכת ג'ינג'ר עשויה להיות דרך יעילה להפחית בחילות במהלך ההריון.

ג'ינג'ר עשוי להיות יעיל גם בהפחתת הבחילה שאנשים חווים בדרך כלל לאחר טיפול כימותרפי או ניתוח.

כמה מחקרים אפילו מדווחים על כך שהג'ינג'ר יעיל לא פחות מתרופות מרשם מסוימות, אך עם פחות תופעות לוואי שליליות.

2. ארומתרפיה

• מנטה – שמן אתרי מנטה היא חלופה נוספת שעשויה לסייע בהפחתת בחילות.
• לימון – ריחות הדרים, כמו אלה של לימון טרי פרוס, עשויים לסייע בהפחתת בחילות אצל נשים הרות. חיתוך לימון או פשוט גירוד של קליפתו עשויים לעבוד בצורה דומה מכיוון שהוא עוזר לשחרר את השמנים האתריים שלו לאוויר. בקבוקון עם שמן אתרי לימון גם הינו פתרון נהדר.

3. דיקור או אקופרסורה

דיקור ואקופרסורה הן שתי טכניקות הנפוצות ברפואה הסינית המסורתית לטיפול בבחילות והקאות.

במהלך הדיקור מוחדרות מחטים דקות לנקודות ספציפיות בגוף. אקופרסורה מטרתה לעורר את אותן נקודות בגוף, אך משתמשת בלחץ במקום במחטים לשם כך.

שתי הטכניקות מעוררות את סיבי העצב, המשדרים אותות למוח ולחוט השדרה. האותות הללו נחשבים כבעלי יכולת להפחית בחילות.

4. ויטמין B6

ויטמין B6 מומלץ יותר ויותר כטיפול חלופי לנשים בהריון המעדיפות להימנע מתרופות נגד בחילה.

מספר מחקרים מדווחים שתוספי ויטמין B6, הידוע גם בשם פירידוקסין, מפחיתים בהצלחה בחילות במהלך ההיריון.

מינונים של ויטמין B6 עד 200 מ"ג ליום נחשבים בדרך כלל בטוחים במהלך ההיריון ואינם מייצרים כמעט תופעות לוואי. לכן, טיפול אלטרנטיבי זה עשוי להיות שווה ניסיון.

מה ניתן לעשות כדי לשלוט או להקל על בחילות והקאות?

ישנן מספר דרכים לשלוט או להקל על בחילות; עם זאת, אם נראה שהטכניקות הללו אינן מקלים על הבחילה, דבר עם הרופא שלכם.

כאשר מנסים להקל על בחילות:

• שתו משקאות צלולים או קרים כקרח.
• אכלו מזון קל ותפל (כגון קרקרים מלוחים או לחם רגיל).
• הימנע ממזונות מטוגנים, שמנוניים או מתוקים.
• אכלו לאט ואכלו ארוחות קטנות יותר ותכופות יותר.
• אין לערבב מאכלים חמים וקרים.
• שתו משקאות לאט.
• הימנע מפעילות לאחר אכילה.
• הימנע מצחצוח שיניים לאחר האוכל.

הקלה וטיפול בהקאות (ללא קשר לגיל או סיבה) כולל:

• שתיית כמויות גדולות יותר של נוזלים צלולים בהדרגה
• הימנעות ממזון מוצק עד לחלוף פרק ההקאות
• מנוחה
• הפסקה זמנית של כל התרופות דרך הפה, שעלולות לגרות את הקיבה ולהחמיר את ההקאות
• אם ההקאות והשלשולים נמשכים יותר מ-24 שעות, יש להשתמש בתמיסת לחות פומית כדי למנוע ולטפל בהתייבשות.

הקאות הקשורות לניתוחים, טיפול בקרינה, תרופות אנטי סרטניות, אלכוהול ומורפיום ניתנות לטיפול לעיתים קרובות עם סוג אחר של טיפול תרופתי. ישנן גם תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם שניתן להשתמש בהן כדי לשלוט בהקאות הקשורות להיריון, מחלת תנועה וורטיגו. עם זאת, עליכם להתייעץ עם הרופא לפני השימוש בטיפולים אלה.

מתי חשוב לפנות לרופא?

העיתוי של הבחילות או ההקאות יכול להצביע על הסיבה. כאשר היא מופיעה זמן קצר לאחר הארוחה, בחילות או הקאות עשויות להעיד על הפרעה נפשית או כיב פפטי. בחילות או הקאות שעה עד שמונה שעות לאחר הארוחה עשויות להצביע על הרעלת מזון. למחלות הנישאות במזון, כגון סלמונלה, עשוי לקחת זמן רב יותר לייצר את התסמינים בגלל זמן הדגירה.

אם הנכם חווים בחילה האורכת יותר משבוע, התייעצו עם רופא.

הקאות בדרך כלל פוחתות תוך שש עד 24 שעות, וניתן לטפל בהן בבית.

צריך לראות רופא במידה והטיפול הביתי לא עובד, קיימת התייבשות, או פציעה ידועה (כגון פגיעת ראש או זיהום) גורמת להקאות.

קחו את תינוקכם או ילדכם הנמצא מתחת לגיל 6 לרופא אם:

• הקאות נמשכות יותר מכמה שעות
• יש גם שלשולים
• מתרחשים סימני התייבשות
• יש חום גבוה מ-37.7 C
• הילד לא הטיל שתן במשך שש שעות

קחו את ילדכם הנמצא מעל גיל 6 לרופא אם:

• הקאות נמשכות יום אחד
• שלשול בשילוב עם הקאות נמשך יותר מ-24 שעות
• ישנם סימנים להתייבשות
• יש חום גבוה מ-38.8 C
• הילד לא הטיל שתן במשך שש שעות

מבוגרים צריכים להתייעץ עם רופא אם מתרחשות הקאות במשך יותר מיום אחד, אם שלשולים והקאות נמשכים יותר מ-24 שעות, ואם יש סימנים להתייבשות בינונית.

עליך לפנות מיד לרופא אם מופיעים הסימנים או התסמינים הבאים:

• דם בהקאה ("מראה שטחי קפה")
• כאב ראש חזק או צוואר נוקשה
• נמנום
• בלבול
• ירידה בערנות
• כאבי בטן חזקים
• הקאות עם חום מעל 38.3 C
• הקאות ושלשולים נמצאים שניהם
• נשימה מהירה או דופק מהיר

האם קיימים סיבוכים מבחילות או הקאות ממושכות?

הקאות מתמשכות בשילוב עם שלשול עלולות לגרום להתייבשות. טיפול אגרסיבי יותר עשוי להיות נחוץ עבור ילדים צעירים יותר או כל אדם אחר הסובל מהתייבשות חמורה.