חוסר תחשוה ונימול בגוף
חוסר תחושה ועקצוצים (נימול )זמניים יכולים להתרחש לאחר ישיבה ממושכת ברגליים משוכלות, או עם ראש מונח על זרוע עקומה.
אבל חוסר תחושה ונימול לטווח ארוך, חמור או משבית הם בדרך כלל סימן למצבים נוירולוגיים או נזק עצבי.
מאמר זה מתמקד בסיבות ובטיפולים הנפוצים לנימול ועקצוצים בגוף, כולל טרשת נפוצה.
הגורמים לנימול וחוסר תחושה בחלקים שונים של הגוף
חוסר תחושה (תחושה שאבדה, מופחתת או השתנתה) ונימול (תחושת עקצוץ מוזרה) הם סוגים של פרסטזיה זמנית.
תחושות אלו מתרחשות בדרך כלל לאחר ישיבה או עמידה בתנוחה מסוימת או אפילו לבישת בגדים צמודים זמן רב מדי, מה שיכול להפעיל לחץ על העצבים וכלי הדם, ולהפחית את התחושה בחלק מסויים בגוף.
התסמינים חולפים בדרך כלל זמן קצר לאחר שהלחץ העצבי מופחת או מוקל.
טרשת נפוצה
חוסר תחושה ועיקצוצים בגוף הם שניים מהתסמינים השכיחים והמוקדמים ביותר של טרשת נפוצה.
טרשת נפוצה גורמת לעיתים קרובות לחוסר תחושה קל עד חמור ועקצוץ בעור או בחלקים מסוימים בגוף, כולל:
זרועות וידיים
רגליים וכפות רגליים
פָּנִים
גוף, לרוב על פני הגוף ברצועה (מתואר לפעמים כחיבוק טרשת נפוצה)
תסמיני החוסר תחושה ונימול הנגרמים עקב טרשת נפוצה הם לעתים נדירות משביתים או קבועים. אבל חוסר תחושה חמור יכול להקשות על אדם להשתמש בחלק הגוף הקהה, מה שעלול להפריע לפעילויות היומיומיות.
לדוגמה, ידיים קהות עלולות להפוך את החזקת הדברים, ההקלדה או הטיפול העצמי לקשים עד בלתי אפשריים. אם למישהו יש רגליים או כפות רגליים קהות, הליכה ונהיגה יכולה להיות מסוכנת. אנשים עם חוסר תחושה ועקצוץ בפנים שלהם עלולים גם לנשוך בטעות את הלשון או את הלחי הפנימית שלהם.
חוסר תחושה חמור יכול להקשות על זיהוי טמפרטורה, כאשר הדברים חמים או קרים מאוד, מה שמגביר את הסיכון לכוויות חום ולכוויות קור.
סיבות רפואיות נוספות
מצבים אחרים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית שעלולים לגרום לחוסר תחושה ונימול כוללים:
שבץ. חוסר תחושה פתאומי בזרוע, ברגל או בפנים, במיוחד בצד אחד של הגוף, הוא סימפטום מוקדם של שבץ מוחי.
מיני-שבץ. התקפים איסכמיים חולפים, או מיני שבץ מוחי, עלולים לגרום לצד אחד של הפנים להקהות ולצנוח.
דַלֶקֶת הַמוֹחַ. במקרים חמורים, דלקת במוח ובחוט השדרה עלולה לגרום לאובדן תחושה בחלקי הגוף או שיתוק חלקי בידיים או ברגליים.
מיאליטיס רוחבי. דלקת בחוט השדרה עלולה לגרום לתחושה דמוית פס על פני הגוף, כמו גם חולשה ברגליים ולפעמים בזרועות.
גידולים. גידולים יכולים להפעיל לחץ על חלקים מחוט השדרה והמוח, וכתוצאה מכך חוסר תחושה ועקצוץ. גידולים בקליפת המוח (האזור החיצוני של המוח) נוטים לגרום לחוסר תחושה בצד אחד של הגוף. גידולים בעצבי הגולגולת ובסמוכים אליהם נוטים לגרום לחוסר תחושה וחולשה בפנים. גידולים המשפיעים על חוט השדרה עלולים לגרום לחוסר תחושה, בדרך כלל בשתי הידיים והרגליים.
נזק לגב ולצוואר. פציעות גב וצוואר עלולות לגרום לנזק עצבי או דחיסה, וכתוצאה מכך לחוסר תחושה ועקצוצים.
מחסור במגנזיום. מגנזיום עוזר לווסת מערכות רבות בגוף, כולל תפקוד עצבי תקין. מחסור חמור במגנזיום, או היפומגנזמיה, עלול לגרום לחוסר תחושה ועקצוץ.
כמה סיבות רפואיות המכוונות לחלקים ספציפיים בגוף יכולים לגרום לחוסר תחושה ונימול חלקי גוף הכוללים:
רגליים וכפות רגליים
אנשים עם סוכרת עלולים לחוות נוירופתיה סוכרתית, סוג של נזק עצבי. מצב זה יכול להתרחש לאורך זמן כאשר ההשפעות המטבוליות של סוכרת בזרם הדם פוגעות בעצבים.
שליש עד חצי של אנשים עם סוכרת סובלים מנוירופתיה היקפית, צורה שבדרך כלל גורמת לחוסר תחושה וכאב בכפות הרגליים והרגליים, או בשכיחות נמוכה יותר, בידיים ובזרועות.
מחסור בוויטמין B12, או אנמיה מזיקה, עלולים לגרום לנזק עצבי ב ידיים ורגליים עקב רמות נמוכות של תאי דם אדומים וירידה בזרימת החמצן. מחסור בוויטמין B12 יכול לגרום לנוירופתיה היקפית.
נזק אלכוהולי לכבד יכול לגרום לנוירופתיה היקפית ולהשפיע על הידיים והרגליים.
מגוון תרופות יכולות גם לגרום לנוירופתיה היקפית, כגון:
לחץ דם או תרופות לב
כימותרפיה ותרופות לסרטן
תרופות נגד HIV ואיידס
תרופות נגד אלכוהול
נוגדי פרכוסים
תרופות לעור
תרופות נגד זיהום
אצבעות
סידן חיוני לתפקוד תקין של העצבים ולזרימת הדם. היפוקלצמיה, או מחסור בסידן, עלול לגרום לחוסר תחושה ונימול באצבעות הידיים.
תסמונת התעלה הקרפלית יכולה גם לגרום לחוסר תחושה, עקצוץ וכאב בידיים ובאצבעות. תסמונת זו מתרחשת כאשר העצב המדיאני, עצב מרכזי בזרוע, נדחס בחלל שבו הוא עובר דרך פרק כף היד.
ידיים
התקפי פאניקה, או תקופות פתאומיות של פחד וחרדה ללא סכנה ממשית, עלולים לגרום למגוון תסמינים, כולל חוסר תחושה או נימול בידיים.
פָּנִים
כאבי שיניים וזיהומים יכולים לדחוס את עצבי הפנים, ולגרום לחוסר תחושה בפנים ובפה.
אִבחוּן
כדי לאבחן את הגורם לחוסר תחושה ועקצוצים בגוף, רופא יסקור את ההיסטוריה הרפואית של אדם, יבצע בדיקה גופנית וישאל שאלות על תסמינים. לאחר מכן הוא לרוב יזמין בדיקות מעבדה, כגון בדיקות דם, כדי לאשר או לשלול סיבות אפשריות.
במקרים מסוימים, רופא עשוי לבקש בדיקות נוספות, כגון MRI או בדיקות הדמיה אחרות. מחקרי אלקטרומיוגרפיה והולכה עצבית יכולים לעזור להעריך את היקף וסוג הנזק העצבי, במיוחד כאשר נוירופתיה גורמת לעקצוץ.
טיפול
הטיפול בחוסר תחושה ועקצוץ תלוי בגורם לכך:
טרשת נפוצה
חוסר תחושה הקשור לטרשת נפוצה הוא בדרך כלל לא מזיק יחסית וללא כאבים.
ניאצין או ויטמין B קומפלקס, עשוי לסייע בהפחתת דלקת וחוסר התחושה.
במקרים של חוסר תחושה חמור או כואב, הטיפול עשוי לכלול סבב קצר של קורטיקוסטרואידים, אשר גם מזרז את ההחלמה על ידי הפחתת הדלקת.
מספר תרופות המיועדות לטיפול במצבים שונים עשויות גם לסייע בהפחתת חוסר תחושה ועקצוץ הקשורים לטרשת נפוצה, כדי להיוועץ עם רופא בנושא זה.
סיבות נוספות
מספר תוכניות טיפול שונות עשויות לעזור להפחית או לנהל חוסר תחושה ועקצוצים שאינם קשורים לטרשת נפוצה, כגון:
שבץ. תרופות לטיפול בקרישיות לשבץ איסכמי (אם בתוך 3 שעות מהתסמינים הראשונים), וניתוח או פרוצדורות אנדווסקולריות לשבץ דימומי.
מיאליטיס רוחבי. תרופות נגד כאב, אנטי-ויראליות, אימונוגלובולין תוך ורידי או טיפול בחילופי פלזמה.
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ. אנטיביוטיקה, נוגדי פרכוסים וקורטיקוסטרואידים.
גידולים. ניתוחים, הקרנות, כימותרפיה וטיפולים תרופתיים אחרים.
נוירופתיה סוכרתית. פעילות גופנית, תזונה בריאה, מעקב אחר תוכניות טיפול בסוכרת, בדיקת רגליים מדי יום למעקב אחר שינויים וביצוע בדיקות כף רגל קבועות.
תעלה קרפלית. סמכים לשורש כף היד, תרופות נגד כאבים ללא מרשם, תרגילי גלישת עצבים או ניתוח. הימנעות מפעילויות טריגר.
אנמיה מזיקה. זריקות ויטמין B12, כדורים או ג'לים לאף או תרסיסים.
היפוקלצמיה והיפומגנזמיה. חליטות או תוספי מזון, שינויים בתזונה, התרחקות מטריגרים, טיפול בסיבות הבסיסיות.
מְנִיעָה
הדרך הטובה ביותר למנוע חוסר תחושה ועקצוצים בגוף תלויה בגורם.
עם זאת, מספר הרגלי אורח חיים עשויים לעזור למנוע או להפחית חוסר תחושה ועקצוצים הקשורים לטרשת נפוצה, כגון:
- אכילת תזונה דלת שומן ועתירת סיבים
- קבלת מספיק ויטמין D וביוטין (וויטמין B)
- ביצוע פעילות גופנית מתונה באופן קבוע
- לימוד אסטרטגיות להתמודדות עם חום וקור
- הקפדה על לוח זמנים קבוע של שינה
- הגבלת או הימנעות מאלכוהול ועישון
- ניהול והפחתת מתח
אסטרטגיות מניעה למצבים אחרים מלבד טרשת נפוצה שעלולים לגרום לחוסר תחושה ונימול כוללות:
- אכילת תזונה דלת שומן ועתירת סיבים עשירה בפירות וירקות
- הגבלת צריכת מלח (נתרן).
- שמירה על משקל גוף בריא ואינדקס מסת גוף (BMI)
- הקפדה על 2.5 שעות של פעילות אירובית בעצימות בינונית מדי שבוע
- הגבלת צריכת אלכוהול והפסקת עישון
- שטיפת ידיים במים וסבון באופן קבוע
- הימנעות משיתוף מזון או חפצים אחרים עם אנשים שעלולים להיות חשופים לתנאים זיהומיים
- הקפיד על חיסונים
- הימנעות מחשיפה לקרינה
- הגבלת תנועות חוזרות ונשנות של היד או פרק כף היד
- אכילת מזונות עשירים בויטמין B12, ויטמין D, סידן ומגנזיום או לקחת תוספי מזון נוספים לאחר יעוץ עם רופא
- טיפול מוקדם בכאבי גב והגבלת פעילויות המחמירות את הכאב
- קבלת טיפול פסיכולוגי
- ניהול מתח
מתי לפנות לרופא
פנו לרופא אם חוסר תחושה או עקצוץ מתמשכים או מתרחשים ללא סיבה ברורה, או אם הם מלווים אחד מהתסמינים הבאים:
- עייפות
- בעיות ראייה
- חולשת שרירים והתכווצויות
- בעיות שלפוחית השתן והמעיים
- כְּאֵב
- חרדה עזה
- כאבי גב או צוואר
- תיאבון מופחת
אנשים שחווים תסמינים מסוימים עם חוסר תחושה ועקצוץ עשויים להזדקק לטיפול רפואי דחוף. תסמינים אלה כוללים:
- תסמינים בצד אחד של הגוף
- בלבול, בעיות בדיבור או דיבור מעורפל
- כאב בחזה
- כאב ראש חזק
- חום פתאומי
- עוויתות
- בחילה והקאה
- צוואר תפוס
- רגישות לאור
- עור חיוור או מצהיב
- פעימות לב לא סדירות
סיכום
מצבים רבים עלולים לגרום לחוסר תחושה ועקצוצים, כולל טרשת נפוצה.
בדרך כלל, החומרה, התדירות והמיקום של התסמינים תלויים בגורם.
למרות שישנן סיבות שאין להן תרופה, לרוב, יש תסמינים שהם זמניים, ללא כאבים או כאלו שמגיבים לטיפול בבית.
מספר הרגלי חיים, תרופות וסוגי טיפול יכולים לעזור להפחית או למנוע תסמינים.
אנשים עם חוסר תחושה ועקצוצים בלתי מוסברים צריכים לפנות לרופא מוקדם ככל האפשר. את רוב המצבים הקשורים לחוסר תחושה ונימול משתפרים ככל שהטיפול מוקדם יותר. לדוגמה, טיפול מוקדם בטרשת נפוצה יכול לעזור להפחית את הסיכון לסיבוכים חמורים, במיוחד נכות.
