מחלת קרוהן

האם ויטמינים מועילים בהתמודדות עם מחלת הקרוהן?

דלקת במערכת העיכול עלולה להקשות על הגוף לעבד מזון ולספוג חומרים מזינים. זה יכול לגרום לתת תזונה, המתרחשת כאשר הגוף אינו מקבל מספיק ויטמינים וחומרים מזינים חיוניים.

רופא עשוי להמליץ ​​על בדיקות דם לבדיקת רמות הוויטמין והמינרלים בגוף. עם תוצאות אלה, ייתכן כי ימליץ על נטילת סוגים שונים של ויטמינים או תוספי מזון כדי לשפר את המדדים.

אדם עם מחלת קרוהן צריך לעשות את הבחירה להתחיל ליטול ויטמינים בהתייעצות עם רופא כדי להבטיח את הסוגים והכמויות הנכונות.

ויטמינים מסוימים יכולים לגרום לתופעות לוואי, כולל בחילות ושלשולים. נטילתם עם אוכל יכולה למנוע את התרחשותם.

בדקו תמיד בתוויות התוספים עבור מרכיבים שעלולים לגרום להתלקחויות. מרכיבים כאלה עשויים לכלול:

• חומרים משמרים
• צבעים מלאכותיים
• סוכר אלכוהולי
• לקטוז

תת תזונה היא דאגה שכיחה עם מחלת קרוהן. למעשה, תת תזונה מתרחשת ב-20-85% מהמקרים.

זיהוי מזונות שאדם יכול לסבול וכאלה המעוררים תסמינים הוא המפתח ליצירת תוכנית תזונתית עבור אדם עם מחלת קרוהן.

כדי למנוע התפרצויות, אנשים עם מחלת קרוהן עשויים לרצות להגביל את צריכתם של:

• מזונות עשירים בסיבים בלתי מסיסים
• אגוזים וזרעים
• פירות וירקות חיים
• סוכר
• מזונות עתירי שומן
• קפאין
• כוהל
• סוכר אלכוהולי

שתייה מרובה של נוזלים ואכילת ארוחות קטנות בתדירות גבוהה יותר עשויה לסייע לעיכול. כמו כן, ניהול יומן מזון יכול לעזור לאדם לזהות מזונות הגורמים לתסמינים.

מתי לפנות לרופא

מחלת קרוהן היא מצב כרוני הדורש בדרך כלל טיפול לכל החיים ושינויים תזונתיים.

אליכם לפנות לרופא בדחיפות אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:

• דם בצואה
• שלשול מתמשך
• התכווצויות או כאבים מתמשכים בבטן
• ירידה בלתי מוסברת במשקל
• לא מתפתח בקצב טיפוסי (אצל ילדים)

קרוהן והגוף שלנו

מחלת קרוהן יכולה לגרום לנו להרגיש חולים ועייפים כי אנו לא יכולים לאכול את כל המזון שאנו צריכים כדי לספק אנרגיה לגוף ובכך נוצרים חוסרים של ויטמינים ומינרלים בגוף. תזונה לקויה עשויה להשפיע גם על אופן הפעולה של התרופות, וגם יכולה למנוע גדילה והתפתחות תקינה בילדים.

ייתכן שלא נקבל מספיק חומרים מזינים בגלל:

1. מעי דלקתי או פגום.  במצב בו המעי מודלק קשה לספוג פחמימות, שומנים, מים וויטמינים ומינרלים. ניתוח לטיפול בקרוהן יכול גם לגרום לבעיה זו אם מסירים יותר מדי מהמעי הדק שלנו.

2. חוסר תאבון. זה יכול לקרות בגלל כאב, שלשול, חרדה ושינויים בטעם.

3. השפעת תרופות מרשם לטיפול בקרוהן. תרופות מסוימות מקשות על ספיגת חומרים מזינים.

4. דימום פנימי. הנזק למעיים שלנו יכול לגרום לאובדן דם לאורך זמן, מה שיכול להוריד את רמות הברזל בגוף ולהוביל לאנמיה.

חומרים מזינים שאנו עלולים לפספס

כשאתם חיים עם קרוהן, סביר יותר שיהיו רמות נמוכות יותר של ויטמינים ומינרלים מסוימים שייתכן שיהיה צורך להשלים עם תוסף:

1. ויטמין B12

בזמן דלקת או לאחר ניתוח בחלק התחתון של המעי הדק, ייתכן שהגוף לא יצליח לספוג כמות מספקת של ויטמין B12. הרופא המטפל עשוי לרשום זריקות או כדורים.

מקורות מזון של ויטמין B12

• בקר: כבד בקר, בקר טחון, סינטה עליונה
• מוצרי חלב: גבינה, חלב דל שומן, יוגורט,
• דגים ופירות ים: צדפות, חלילה, סלמון, פורל, טונה
• עופות: עוף

2. חומצה פולית

תרופות מסוימות לקרוהן, מורידות את רמות החומצה הפולית בגוף. ייתכן שהרופא המטפל יבקש ממכם לקחת תוסף פולאט.

מקורות מזון לפולאט וחומצה פולית:

• בקר: כבד בקר, בקר טחון
• דגים ופירות ים: סרטן, הליבוט
• פירות: בננה, מלונית, פפאיה
• עופות: עוף
• ירקות: אספרגוס, אבוקדו, אפונה שחורה עיניים, ברוקולי, נבטי בריסל, אפונה ירוקה, שעועית כליה, עלי חרדל, תרד, עלי לפת

3. סידן

סטרואידים לטיפול בקרוהן יכולים להחליש את העצמות. אם הגוף לא יכול לעכל חלב או מוצרי חלב, סביר שנסבול מחוסר סידן. הרופא כנירה ימליץ על תוספי סידן כדי לשמור על העצמות חזקות ולמנוע בעיות נוספות.

מקורות מזון לסידן:

• מוצרי חלב: גבינה, קוטג', גלידה, חלב, שמנת חמוצה, יוגורט
• דגים: סלמון, סרדינים
• ירקות: בוק צ'וי, ברוקולי, קייל, עלי לפת

4. ויטמין D

ויטמין D עוזר לגוף לספוג סידן כדי לשמור על עצמות חזקות, אבל לאנשים הסובלים ממחלת קרוהן לעתים קרובות אין מספיק מהויטמין בגוף. הרופא כנירא ימליץ על נטילת תוסף יומי.

מקורות מזון של ויטמין D:

• דגנים: מועשר בוויטמין D
• מוצרי חלב: חלב (ללא שומן, מופחת שומן ומלא – מועשר בוויטמין D), גבינה שוויצרית
• דגים: סלמון, סרדינים, דג חרב, טונה
• בשר: כבד
• מיץ תפוזים: מועשר בוויטמין D 

5. ויטמינים A, E ו-K

ניתוח במעיים יכול להקשות על הגוף לספוג שומנים, מה שמוריד את רמות הוויטמינים האלה.

מקורות מזון של ויטמין A

• ביצים
• פירות: משמשים, מלמלה, מנגו
• דגים ועופות: עוף, הרינג, סלמון סוקי, טונה
• חלבי: גלידה, חלב נטול שומן או רזה עם ויטמין A, גבינת ריקוטה, יוגורט
• ירקות: שעועית אפויה, אפונה שחורת עיניים, גזר, תרד, דלעת קיץ, פלפל מתוק, בטטה

מקורות מזון של ויטמין E

• פירות: קיווי, מנגו
• אגוזים וחמאות אגוזים: בוטנים, שקדים, אגוזי לוז, חמאת בוטנים
• שמנים: שמן תירס, שמן חריע, שמן סויה, שמן חמניות, שמן נבט חיטה
• ירקות: ברוקולי, תרד, עגבנייה

מקורות מזון של ויטמין K

• בקר וחזיר: בשר בקר טחון, חזיר
• חלבי: חלב 2%, גבינת צ'דר, גבינת מוצרלה
• פירות: אוכמניות, ענבים, רימון
• דגים, פירות ים ועופות: חזה עוף, כבד עוף, שרימפס, סלמון סוקי
• ירקות: ברוקולי, גזר, קולארד, אדמה, תאנים, קייל, במיה, תרד, לפת

6. ברזל

דלקת הנגמרת כתוצאה ממחלת הקרוהן עשויה למנוע מהגוף להשתמש בברזל כמו שצריך. בנוסף איבוד דם מכיבים עלול לגרום לאיבוד ברזל. סביר להניח שהרופא המטפל ימליץ על לקיחת תוספי ברזל.

מקורות מזון לברזל

• מוצרי חלב: גבינת צ'דר, גבינת קוטג', חלב
• דגים, פירות ים ועופות: עוף, צדפות, סרדינים, הודו
• פירות: מלון, צימוקים
• אגוזים: קשיו, פיסטוקים
• ירקות: ברוקולי, חומוס, אפונה ירוקה, שעועית כליה, עדשים, פטריות, תפוחי אדמה, אורז, תרד, עגבניות, שעועית לבנה

7. אשלגן, מגנזיום ואבץ

הרופא המטפל עשוי להציע תוסף יומי כדי להעלות את הרמות  המינרלים האלו.

מקורות מזון לאשלגן

• מוצרי חלב: גבינה, חלב סויה, יוגורט
• פירות: תפוח, משמש, בננה, מלון, שזיפים מיובשים, צימוקים
• בקר: סינטה
• דגים, פירות ים ועופות: עוף, סלמון, טונה,
• שמן: קנולה, תירס, זית
• ירקות: דלעת בלוטים, ברוקולי אספרגוס, שעועית כליה, תפוחי אדמה, פולי סויה, תרד, עגבנייה

מקורות מזון למגנזיום

• מוצרי חלב: מוצרלה רזה חלקית, חלב סויה, יוגורט
• פירות: תפוח, בננה, צימוקים
• אגוזים: שקדים, קשיו, בוטנים, חמאת בוטנים
• בקר: בשר בקר טחון
• דגים, פירות ים ועופות: עוף, הליבוט, סלמון
• מוצרי חלב: חלב, יוגורט
• ירקות: אבוקדו, שעועית שחורה, ברוקולי, גזר, אדמה, שעועית כליה, תפוח אדמה, תרד

מקורות מזון של אבץ

• בשר בקר וחזיר: צלי צ'אק בקר, צלעות חזיר
• מוצרי חלב: גבינת צ'דר, גבינת מוצרלה, חלב דל שומן או ללא שומן, גבינה שוויצרית, יוגורט
• דגים, פירות ים ועופות: סרטן, עוף בשר כהה, פלאונדר, לובסטר, צדפות, סול
• אגוזים: שקדים, קשיו
• ירקות: שעועית אפויה, חומוס, אפונה ירוקה, שעועית כליה

מזון או תוספי מזון?

כמעט כל דיאטנית תגיד לכם שעדיף לקבל ויטמינים ומינרלים ממזונות מאשר מתוספים. אבל במקרה של מחלת קרוהן המצב הינו שונה, הנזק שנגרם לחלקים מהמעיים מקשה על ספיגת החומרים המזינים הדרושים לגוף. מזונות בריאים מסוימים, כמו אגוזים וזרעים עתירי סיבים, עשויים לעורר את תסמיני המחלה וזה משהו שנרצה להימנע ממנו.

קרוהן – במיוחד כשהוא פעיל – יכול לגרום לגוף שלכם לעבוד קשה יותר. לכן אנשים הסובלים מקרוהן זקוקים ליותר קלוריות וחומרים מזינים מאשר אנשים אחרים. במקרים אלה, תוספי מזון יכולים לעזור למלא את החסר.

תמיד להיוועץ ברופא

אל תקבלו החלטות בנושא תוספים בעצמכם. תמיד התייעצו עם הרופא המטפל קודם כל. למרות שהתוספים יכולים לעזור לקבל את החומרים החיוניים שאתם זקוקים להם, חלקם יכולים להשפיע על אופן הפעולה של תרופות לטיפול בקרוהן או להחמיר את הסימפטומים.

לסיכום

מחלת קרוהן היא מצב דלקתי כרוני שיכול להשפיע על כל חלק של מערכת העיכול. בדרך כלל מחלת הקרוהן משפיע על המעי הדק, גורמת לדלקת שמונעת מהמזון להתעכל בצורה נכונה, מה שגורם למגוון של תסמינים, כולל שלשולים וכאבי בטן.

מחלת קרוהן יכולה למנוע מהגוף לספוג חומרים מזינים בצורה נכונה, מה שעלול להוביל לתת תזונה. רופא יכול לאבחן חוסרים תזונתיים באמצעות בדיקות דם. 

ויטמינים מסוימים עלולים לגרום לתופעות לוואי, כגון בחילות ושלשולים. עם זאת, נטילת ויטמינים בכמויות המומלצות שלהם ותוך כדי אכילה יכולה לעזור למזער תופעות לוואי אלו.