פרקינסון
מחלת פרקינסון היא הפרעה מתקדמת במערכת העצבים המשפיעה על תנועה. התסמינים מתחילים בהדרגה, לפעמים מתחילים עם רעד בקושי מורגש ביד אחת בלבד. רעידות כשלעצמן הינן שכיחות, אך ההפרעה גורמת לרוב גם לנוקשות או האטה בתנועה.
בשלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, הפנים עשויות להראות מעט או ללא הבעה. ייתכן שהזרועות לא מתנדנדות בזמן הליכה. הדיבור עשוי להיות רך או מבולבל. תסמיני מחלת הפרקינסון מחמירים עם הזמן.
למרות שלא ניתן לרפא את מחלת פרקינסון, תרופות עשויות לשפר משמעותית את הסימפטומים. לפעמים, רופאים עשויים להציע ניתוח כדי לווסת אזורים מסוימים במוח של המטופל ולשפר את הסימפטומים.
תסמינים נפוצים של מחל הפרקינסון
הסימנים והתסמינים של מחלת פרקינסון יכולים להיות שונים עבור כל אחד. הסימנים המוקדמים עשויים להיות קלים ובלתי מורגשים. התסמינים מתחילים לעתים קרובות בצד אחד של הגוף ובדרך כלל נשארים חמורים יותר בצד זה, גם לאחר שהתסמינים מתחילים להשפיע על שני הצדדים.
הסימנים והתסמינים של מחלת הפרקינסון עשויים לכלול:
- רעד – רעד מתחיל בדרך כלל בגפה, לרוב ביד או באצבעות. המטופל עשוי לשפשף את האגודל ואת האצבע קדימה ואחורה, מה שמכונה 'רעד גלגול גלולה'. יד המטופל עשויה לרעוד גם כשהיא במנוחה.
- תנועה איטית (ברדיקינזיה) – לאורך זמן, מחלת פרקינסון עשויה להאט את תנועת המטופל, ולהפוך משימות פשוטות לקשות וגוזלות זמן. הצעדים עשויים להתקצר בהליכה והמטופל יכול להתקשות לקום מהכיסא או לגרור את הרגליים כשהוא מנסה ללכת.
- שרירים נוקשים – נוקשות שרירים עלולה להתרחש בכל חלק בגופו של המטופל. השרירים הנוקשים יכולים להיות כואבים ולהגביל את טווח התנועה.
- יציבה ושיווי משקל לקויים – היציבה של המטופל עשויה להשתופף, או ייתכן ויחווה בעיות שיווי משקל כתוצאה מהמחלה.
- אובדן תנועות אוטומטיות – ייתכן ולמטופל תהיה יכולת מופחתת לבצע תנועות לא מודעות, כולל מצמוץ, חיוך או תנועת ידיים בהליכה.
- שינויים בדיבור – ייתכן והמטופל יחל לדבר ברכות, במהירות ובחוסר בהירות או יהסס לפני שהוא מדבר. הדיבור של המטופל עשוי להיות יותר מונוטוני וללא ההטיות הרגילות.
- שינויים בכתיבה – יתכן ויהיה למטופל קשה לכתוב, והכתיבה שלו עשויה להיראות קטנה.
מתי חשוב לפנות לרופא
פנו לרופא בהקדם אם הנכם סובלים אחד מהתסמינים הקשורים למחלת פרקינסון – לא רק כדי לאבחן את מצבך אלא גם כדי לשלול סיבות אחרות לתסמינים שלכם.
מלבד טיפולים פרמצבטיים מסורתיים, אם חליתם בפרקינסון, הרופא שלכם עשוי להמליץ על ויטמינים בעלי תכונות נוגדות חמצון. למרות שעדיף לקבל את אלה ממקורות מזון כחלק מתזונה בריאה ומאוזנת, יש אנשים שצריכים ליטול תוספי מזון. ויטמינים אלה כוללים:
- ויטמין B12
- ויטמין סי
- ויטמין די
- ויטמין E
- חומצה פולית
ויטמינים ותוספים להקלה בתסמינים
1. ויטמינים C ו-E
רדיקלים חופשיים הם מולקולות רעילות המיוצרות על ידי כמעט כל תא בגוף, בדרך כלל בתגובה ללחץ או פציעה. לדוגמה, חשיפה לאור השמש, עישון סיגריות וזיהום עלולים ליצור היווצרות רדיקלים חופשיים בסוגי תאים מסוימים. חלקיקים אלה נחשבים רעילים במיוחד לתאי המוח. נוגדי חמצון "סופגים" רדיקלים חופשיים. ויטמינים C ו-E הם נוגדי חמצון הנלחמים ברדיקלים חופשיים ועשויים להגן על תאי המוח.
כמה השערות הועלו לגבי תופעות לוואי אפשריות של תוספי ויטמין E, במיוחד הצורה של ויטמין E הזמין בדרך כלל (אלפא-טוקופרול). תוסף "מעורב", המכיל צורות מרובות של ויטמין E עשוי להיות בטוח יותר ויעיל יותר.
מקורות תזונתיים טובים כוללים דגנים מלאים, נבט חיטה, אבוקדו, אגוזים ושמנים צמחיים.
2. דיאטה ים תיכונית
ישנן עדויות לכך שהתזונה הים תיכונית, תזונה עשירה בשומנים חד בלתי רוויים, כמו שמן זית, עשויה להועיל בהפחתת לחץ הדם ומחלות לב וכלי דם.
הדיאטה שמה דגש גם על דגים, במיוחד אלו העשירים בחומצות שומן אומגה 3, כמו סלמון ומזונות המכילים נוגדי חמצון.
מכיוון שמחלת הפרקינסון יכול להשפיע על העיכול, אנשים רבים יבחינו בתסמינים כמו עצירות ושובע מוקדם (תחושת שובע לאחר צריכת כמות קטנה של מזון).
3. סידן
קבלת כמות מספקת של סידן יכולה להיות קשה עבור אנשים עם מחלת הפרקינסון מכיוון צריכת חלבון יכולה לעקב את ספיגת תרופת הלבודופה. להלן מספר המלצות שיעזרו לכם לעמוד בדרישות הסידן היומית:
- שתו מיץ תפוזים מועשר בסידן
- הוסיפו חלופות מועשרות בסידן-אורז וחלב סויה לדגנים, שייקים ומנות מבושלות
- עברו לדגני בוקר ומזונות אחרים המועשרים בסידן
- נטילת תוסף סידן – סידן ציטראט הוא לרוב בחירה טובה יותר
- טבליות סידן לעיסה נספגות טוב יותר מכיוון שהן כבר מפורקות כשהן מגיעות לקיבה.
4. ויטמין D
ההמלצה הנוכחית לוויטמין D היא 600 IUs לאנשים בני 50 ומעלה, ו-800 IUs מדי יום עבור אלה מעל גיל 70.
הגוף אינו יכול לספוג סידן בצורה אפקטיבית ללא כמויות נאותות של ויטמין D.
ניתן לקבל ויטמין D מהשמש אך מסיבות שונות זה יכול להיות קשה במידה ואינכם יוצאים מהבית הרבה או מקפידים על שימוש בקרם הגנה. במקרים אלו כדי להיוועץ ברופא לגבי שימוש בתוספים.
ניתן לקבל ויטמין D גם ממזונות מסויימים:
- מזונות מועשרים כגון חלב ותחליפי חלב, מוצרי חלב, מרגרינה ודגנים
- דגים שומניים, כגון סלמון ושמני כבד דגים
- כבד
- ביצים
5. קו – אנזים Q10
תאים זקוקים לאנרגיה כדי לשרוד ולתפקד. הם מכילים מיטוכונדריה, שהן "סוללות" המייצרות אנרגיה. בחולים במחלת הפרקינסון נראה שיש הפרעה בתפקוד הסוללות הללו. נראה כי קו-אנזים Q10 משפיע על מנגנון יצירת אנרגיה זה בתאים. המנגנון המדויק נותר בגדר תעלומה.
6. ג'ינג'ר
ג'ינג'ר, כמעט בכל צורה שלו, מעולה להקלה בבחילות והקאות, בין אם הבחילות נובעות ממשהו פשוט כמו מחלת תנועה או כתופעת לוואי של תרופות. ניתן לצרוך ג'ינג'ר טרי או גם בצורות אחרות:
- מכסים פרוסה של סנטימטר אחד במים, מביאים לרתיחה ומבשלים 30 דקות.
- ג'ינג'ר נמכר בחנויות טבע כנוזל. אפשר להוסיף טיפה או שתיים לתה או למשקאות אחרים.
- לנשנש חתיכות קטנות של ג'ינג'ר מגובש, זמין כתבלין בישול, עם סימן ראשון של בחילה.
7. פולאט (חומצה פולית)
פולאט (ויטמין B9) הוא ויטמין נוסף שחשוב לבריאות המוח ולזיכרון טוב.
חיוני להתפתחות מערכת העצבים והבטחת כמויות נאותות במהלך ההיריון יכולים למנוע סוגים מסוימים של מומים מולדים.
חומצה פולית, יחד עם B12 ואולי B6, יכולים להפחית את רמות ההומוציסטאין, מה שעשוי למנוע שבץ והתקפי לב ולעזור גם לזיכרון.
8. פוליפנולים של תה ירוק
לפוליפנולים של תה ירוק (GTP) יש פעילויות נוגדות חמצון וניקוי רדיקלים חופשיים.
כמה מחקרים העלו כי לתרכובות אלו עשויות להיות השפעה נוירו-פרוקטיבית ואולי אפילו אפקט טיפול במחלת הפרקינסון,אך מחקר נוסף דרוש
זהירות: מוצרי תה ירוק מכילים קפאין. קחו זאת בחשבון בעת השימוש בהם.
9. סנט ג'ון וורט (Hypericum Perforatum)
תוסף צמחי מרפא הוא תרופה אנטי-דיכאונית פופולרית, הפועלת באופן פרמקולוגי בדומה למעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין בררנית מרשם (SSRI).
עשוי להיות יעיל בדיכאון קל עד בינוני, אך לא דווח על שום תועלת בהקלה בדיכאון מג'ורי.
זהירות:
סנט ג'ון וורט עלול להפריע לתרופות מסוימות המטפלות במחלת הפרקינסון, בעיקר מעכבי MAO-B.
אין להשתמש בסנט ג'ון וורט במקביל לתרופות נוגדות דיכאון אחרות. אנשים הנוטלים פרוזאק, זולופט, פקסיל או תרופות SSRI אחרות מסתכנים בהשפעות חמורות של מינון יתר על ידי שימוש בהיפרקום.
סנט ג'ון וורט לא אמור להחליף את תרופות המרשם המסורתיות לטיפול באפיזודה של דיכאון רציני או דיכאון.
אין להתשמש בסנט ג'ון וורט אם אתם נוטלים מדללי דם כגון אספירין, הפרין או וורפרין (קומדין).
אנשים עם PD הנוטלים גם תרופות לאסטמה, סטרואידים, גלולות למניעת הריון, תרופות נגד שיעול, דיגוקסין, תרופות לדיכוי חיסון, תרופות ל-HIV, טריפטנים (המשמשים לטיפול במיגרנות) צריכים להתייעץ עם הרופא מטפל לפני נטילת סנט ג'ון וורט.
אין לשתות אלכוהול בזמן נטילת סנט ג'ון וורט.
10. ויטמין B12
גורם חשוב בבריאות המוח והעצבים, במיוחד זיכרון.
ויטמין B12 בתזונה נמצא במקורות חלבון מהחי כגון בשר, ביצים, דגים ומוצרי חלב.
ככל שאנשים מתבגרים, הם עלולים לפתח קושי לספוג B12 מהמעיים, גם אם הכמות במקורות המזון שלהם מספקת.
תוספי מזון דרך הפה (בדרך כלל 1000 מק"ג) עשויים לעזור, אם כי אנשים עם בעיות ספיגה חמורות של B12 או חוסרים עשויים לדרוש זריקות.
צמחונים עלולים לפתח גם מחסור ב-B12.
חומר כימי בשם הומוציסטאין יכול להיות מוגבר אצל אנשים עם מחלת פרקינסון, לעתים קרובות בשילוב עם טיפול בלבודופה. קיימת תיאוריה לא מוכחת לפיה העלייה ברמת ההומוציסטאין עשויה להיות קשורה לאובדן זיכרון במקרים מסוימים. הגדלת B12 וחומצה פולית תגרום לרוב לירידה ברמות ההומוציסטאין, אם כי עדיין לא ידוע אם זה ישפר את הזיכרון.