אנמיה

מהי אנמיה?

אנמיה מתרחשת כאשר אין לנו מספיק תאי דם אדומים. התאים נעים עם ברזל והמוגלובין, שהוא חלבון שעוזר לשאת חמצן דרך מחזור הדם לאיברים בכל הגוף. כשמישהו מפתח אנמיה, אומרים שהוא "אנמי". להיות אנמי יכול להרגיש עייף או קר יותר ממה שאנו מרגיש בדרך כלל, או אם העור שלנו נראה חיוור מדי. זה נובע מכך שהאיברים שלנו לא מקבלים את החמצן שהם צריכים כדי לבצע את עבודתם. יש אנשים שמגלים שיש להם חוסר ברזל  במהלך תרומת דם.

האם יש סוגים שונים של אנמיה?

ישנם מספר סוגים שונים של אנמיה, אך כל אחד מהם גורם לירידה במספר תאי הדם האדומים במחזור הדם. 

• הגוף שלנו לא יכול לייצר מספיק המוגלובין (המוגלובין נמוך).
• הגוף שלנו מייצר המוגלובין, אבל ההמוגלובין אינו פועל כראוי.
• הגוף שלנו לא מייצר מספיק תאי דם אדומים.
• הגוף שלנו מפרק תאי דם אדומים מהר מדי.

סוגים מסוימים של אנמיה שאולי שמעתם עליהם כוללים אנמיה מחוסר ברזל ואנמיה חרמשית.

כמה שכיחה אנמיה בבני אדם?

יותר משני מיליארד אנשים ברחבי העולם מוגדרים כאנמיים, שהם יותר מ-30% מכלל האוכלוסייה. 

מי בסיכון גבוהה יותר לפתח אנמיה?

כל אחד יכול לפתח אנמיה, למרות שלקבוצות הבאות יש סיכון גבוה יותר:

• נשים: איבוד דם בתקופות הוסת ולידה עלולים להוביל לאנמיה. זה נכון במיוחד כאשר הוסת החודשית כבדה או כשיש מצב רפואי כמו שרירנים.
• ילדים, בגילאי 1 עד 2: הגוף זקוק ליותר ברזל במהלך פרצי גדילה.
• פעוטות: תינוקות עשויים לקבל פחות ברזל כאשר הם נגמלים מחלב אם או פורמולה ועוברים למזון מוצק. ברזל ממזון מוצק אינו נספג באותה קלות על ידי הגוף.
• אנשים מעל גיל 65: אנשים מעל גיל 65 נוטים יותר לסבול מתזונה דלה בברזל ומחלות כרוניות מסוימות.
• אנשים המטופלים במדללי דם

מהם הסימנים והתסמינים של אנמיה?

מספר תסמינים משותפים לכל סוגי האנמיה, כגון עייפות, קוצר נשימה ותחושת קור. תסמינים אחרים יכולים לכלול:

• סחרחורת או חולשה
• כאב רֹאש
• לשון כואבת
• עור חיוור, עור יבש או עור חבול בקלות
• תנועה לא מכוונת ברגל התחתונה (תסמונת רגליים חסרות מנוח)
• פעימות לב מהירות

כיצד משפיעה אנמיה על הגוף?

לאנמיה יכולות להיות השפעות נוספות על הגוף שלנו למעט תחושת העייפות או הקור. סימנים אחרים שאולי חסר לנו בברזל כוללים ציפורניים שבירות ונשירת שיער. ייתכן שנגלה שחוש הטעם שלנו השתנה, כמו כן, אנו עלולים לחוות צלצולים באוזניים.

סוגים שונים של אנמיה עלולים להוביל לבעיות חמורות אחרות. לאנשים הסובלים מאנמיה חרמשית יש לרוב סיבוכים בלב ובריאות.

כאשר האנמיה אינה מטופלת, היא עלולה להוביל להפרעת קצב (דופק לא סדיר), לב מוגדל או אי ספיקת לב. ייתכן גם סיכון גבוה יותר לחלות בזיהומים ולהיכנס לדיכאון.

אולי שמעתם שמחסור בברזל קשור ללעיסת קרח, וזה בהחלט קורה. לעיסת קרח היא סימן לפיקה, מצב הכולל אכילת דברים שהם לא באמת מזון, כמו גיר או לכלוך. פיקה היא גם סימן למחסור בברזל. ניתן לראות זאת לעתים קרובות בילדים הסובלים מאנמיה.

איך עוד משפיעה אנמיה על ילדים?

חשוב שלילדים יקבלו מספיק ברזל וחומרים מזינים אחרים בתזונה שלהם כדי למנוע אנמיה ובעיות נלוות כמו איחור בהתפתחות של מיומנויות מוטוריות ובעיות בלמידה. בילדים גדולים יותר, צריך לשים לב יותר לסימני אנמיה בזמן קפיצות גדילה ווסת.

כיצד משפיעה אנמיה על מבוגרים?

אצל מבוגרים, לאנמיה עשויה להיות השפעה רבה על מצבי בלבול עננות מחשבתית או דיכאון. חולשה עלולה להקשות על ההליכה. אנמיה יכולה לגרום לתוחלת חיים קצרה יותר במבוגרים במידה והיא לא מטופלת נכון או בזמן.

איך אנמיה עלולה להשפיע על ההיריון?

מחסור בברזל במהלך ההיריון מגביר את הסיכוי לסיבוכים שונים וביניהם, לידה מוקדמת. מחקרים מבציעים על כך שלתינוקות שנולדו לנשים עם רמות ברזל נמוכות, יש סיכון גבוה יותר למשקל לידה נמוך ולבעיות עם רמות הברזל של עצמם.

אם את בהריון, יש לך סיכוי גבוה יותר לפתח אנמיה כתוצאה מחוסר ברזל. תינוקך שטרם נולד סומך עליך על מנת לקבל ברזל וחומרים מזינים אחרים. נשים רבות בהריון נוטלות כדורי ברזל כדי למנוע אנמיה. כדי לוודא שיש לך מספיק ברזל עבורך ועבור תינוקך, אכלי ארוחות מאוזנות הכוללות מזונות עשירים בברזל ומזונות המספקים ויטמינים B12 ו-B9.

מה הם הגורמים הנפוצים לאנמיה?

הסיבה השכיחה ביותר לאנמיה היא רמות נמוכות של ברזל בגוף. סוג זה של אנמיה נקרא אנמיה מחוסר ברזל. הגוף שלנו צריך כמות מסוימת של ברזל כדי ליצור המוגלובין, החומר שמניע חמצן בכל הגוף. עם זאת, אנמיה מחוסר ברזל היא רק סוג אחד. סוגים אחרים נגרמים על ידי:

• דיאטות החסרות בויטמין B12, או באנשים שלא יכולים להשתמש או לספוג ויטמין B12
• דיאטות החסרות בחומצה פולית, הנקראת גם פולאט, או באנשים שהגוף שלהם לא יכול להשתמש בחומצה פולית בצורה נכונה.
• הפרעות דם תורשתיות (כמו אנמיה חרמשית או תלסמיה).
• מצבים הגורמים לתאי דם אדומים להתפרק מהר מדי (כמו אנמיה המוליטית).
• מצבים כרוניים הגורמים לגוף המונעים מהגוף ייצור הורמונים מספקים ליצירת תאי דם אדומים. אלה כוללים פעילות יתר של בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס, מחלת כליות מתקדמת, זאבת ומחלות ארוכות טווח אחרות.
• איבוד דם הקשור למצבים אחרים כגון כיבים, טחורים או גסטריטיס.

מה גורם לאנמיה מחוסר ברזל?

אנו יכולים לסבול אנמיה מחוסר ברזל עקב:

• דימום, בין אם מאיבוד כמות גדולה של דם במהירות (למשל, בתאונה חמורה) או איבוד כמויות קטנות של דם לאורך תקופה ארוכה. הגוף יותר ברזל עם איבוד דם מאשר הוא מסוגל לקבל ממזון.  מצב זה יכול לקרות לנשים שמקבלות וסת כבדה או לאנשים הסובלים ממחלות מעי דלקתיות.
• אי קבלת מספיק ברזל בתזונה.
• כשהגוף זקוק ליותר ברזל ממה שהיה זקוק לו בעבר (לדוגמה, במהלך הריון או מחלה).

שינויים בתזונה ותוספי מזון

רמות נמוכות של ויטמינים או ברזל בגוף עלולות לגרום לסוגים שונים של אנמיה. רמות נמוכות אלו עשויות להיות תוצאה של תזונה לקויה או מחלות או מצבים מסוימים.

כדי להעלות את רמת הוויטמין או הברזל בגוף, רופאים עשויים להמליץ על שינוי תזונתי או לקיחת תוספי ויטמין או ברזל. תוספי ויטמין נפוצים הם ויטמין B12 וחומצה פולית (פולאט). ויטמין C ניתן לפעמים יחד איתם כדי לעזור לגוף לספוג את הברזל בצורה טבוה יותר.

1. ברזל

הגוף צריך ברזל כדי לייצר המוגלובין. הגוף יכול לספוג בקלות יותר ברזל מבשר מאשר מירקות או מזונות אחרים. כדי לטפל באנמיה כתוצאה ממחסור בברזל, רופא שלכם עשוי להציע לכם לצרוך יותר בשר – במיוחד בשר אדום (כגון בקר או כבד), כמו גם עוף, הודו, חזיר, דגים ורכיכות.

מזונות שאינם בשריים המהווים מקור טוב לברזל כוללים:

• תרד ושאר ירקות עלים ירוקים כהים
• טופו
• אפונה; עדשים; שעועית לבנה, אדומה ואפויה; פולי סויה; וחומוס
• פירות יבשים, כגון שזיפים מיובשים, צימוקים ומשמשים
• מיץ שזיפים
• דגנים ולחמים מועשרים בברזל

ברזל זמין גם כתוסף, לרוב הוא משולב עם מולטי ויטמינים ומינרלים אחרים שעוזרים לגוף לספוג ברזל בצורה טובה יותר.

רופאים עשויים להמליץ ​על שימוש בתוספי ברזל עבור פגים, תינוקות וילדים צעירים ששותים הרבה חלב פרה, ותינוקות הניזונים מחלב אם בלבד או פורמולה שאינה מועשרת בברזל.

כמויות גדולות מדי של ברזל עלולות להזיק, לכן יש תמיד יש לקחת תוספי ברזל רק לאחר הוראת הרופא המטפל.

2. ויטמין B12

רמות נמוכות של ויטמין B12 עלולות להוביל לאנמיה. סוג זה של אנמיה מטופל לעתים קרובות עם תוספי ויטמין B12.

מקורות מזון טובים של ויטמין B12 כוללים:

• דגני בוקר בתוספת ויטמין B12
• בשרים כמו בשר בקר, כבד, עוף ודגים
• ביצים ומוצרי חלב (כגון חלב, יוגורט וגבינה)
• מזונות מועשרים בוויטמין B12, כגון משקאות על בסיס סויה והמבורגרים צמחוניים

3. חומצה פולית

חומצה פולית (פולאט) היא צורה של ויטמין B שנמצאת במזונות שונים. הגוף זקוק לחומצה פולית כדי ליצור ולתחזק תאים חדשים. חומצה פולית חשובה מאוד גם לנשים בהריון. חומצה פולית עוזרת להימנע מאנמיה ומקדמת צמיחה בריאה של העובר.

מקורות טובים לחומצה פולית כוללים:

• לחם, פסטה ואורז בתוספת חומצה פולית
• תרד ושאר ירקות עלים ירוקים כהים
• אפונה שחורת עיניים ושעועית יבשה
• בשר כבד
• ביצים
• בננות, תפוזים, מיץ תפוזים

4. ויטמין סי

ויטמין C עוזר לגוף לספוג ברזל. מקורות טובים לויטמין C הם ירקות ופירות, במיוחד פירות הדר. פירות הדר כוללים תפוזים, אשכוליות, קלמנטינות ופירות דומים. בפירות, ירקות ומיצים טריים וקפואים יש בדרך כלל יותר ויטמין C מאשר בשימורים.

במידה ואתם נוטלים תרופות, שאלו את הרופא או הרוקח אם ניתן לאכול אשכולית או לשתות מיץ אשכוליות. פרי זה יכול להשפיע על החוזק של תרופות מסוימות ועל יעילותן.

פירות אחרים העשירים בוויטמין C כוללים את הקיווי והתותים.

ירקות עשירים בוויטמין C כוללים ברוקולי, פלפלים, נבטי בריסל, עגבניות, כרוב, תפוחי אדמה וירקות ירוקים עלים כמו לפת ותרד.