ורידים

הגורמים הנפוצים לדליות

דליות מתרחשות כאשר הורידים אינם מתפקדים כראוי. לוורידים יש שסתומים חד-כיוונים המונעים מהדם לזרום לאחור. כאשר מסתמים אלה נכשלים, הדם מתחיל להצטבר בוורידים במקום להמשיך לכיוון הלב שלנו. לאחר מכן הוורידים גדלים. דליות משפיעות לרוב על הרגליים. הוורידים שם הם הכי רחוקים מהלב שלנו, וכוח הכבידה מקשה על זרימת הדם כלפי מעלה.

כמה סיבות אפשריות לדליות כוללות:

• הריון
• הפסקת וסת
• גיל מעל 50
• עמידה לפרקי זמן ארוכים
• השמנה
• היסטוריה משפחתית של דליות

תסמינים של דליות

הסימפטומים העיקריים של דליות הם ורידים מעוותים מאוד גלויים, בדרך כלל על הרגליים. ייתכן גם שיש לכם כאב, נפיחות, כובד וכאב מעל או סביב הוורידים המוגדלים.

במקרים מסוימים, אתה יכול לפתח נפיחות ושינוי צבע. במקרים חמורים, הוורידים יכולים לדמם באופן משמעותי, ויכולים להיווצר כיבים.

כיצד מאבחנים דליות ברגליים

סביר להניח שהרופא יבדוק את הרגליים והוורידים הגלויים שלכם בזמן ישיבה או עמידה כדי לאבחן דליות. בנוסף ישאל על כל כאב או סימפטום שאתם סובלים מהם.

הרופא עשוי גם לרצות לעשות אולטרסאונד כדי לבדוק את זרימת הדם בוורידים. זוהי בדיקה לא פולשנית המשתמשת בגלי קול בתדר גבוה. היא מאפשרת לרופא לראות איך הדם זורם בוורידים.

בהתאם למיקום, ניתן לבצע בדיקת ונוס כדי להעריך עוד יותר את מצב הוורידים. במהלך בדיקה זו, הרופא שלכם מזריק צבע מיוחד לרגליים ומבצע צילומי רנטגן של האזור. הצבע מופיע בצילומי הרנטגן, ונותן לרופא תצוגה טובה יותר של איך הדם שלנו זורם.

בדיקות כגון אולטרסאונד או ונוגרמות עוזרות להבטיח שהפרעה אחרת כמו קריש דם או חסימה אינה זו גורמת לכאב ולנפיחות ברגליים.

טיפול ומניעת דליות

באופן כללי, הרופאים הם שמרניים בטיפול בדליות. סביר להניח שימליצו לכם לבצע שינויים באורח החיים שלכם, במקום לנסות טיפולים אגרסיביים יותר.

שינויים באורח החיים

השינויים הבאים עשויים לסייע במניעת היווצרות או החמרה של דליות:

• הימנעות מעמידה לפרקי זמן ממושכים.
• ירידה במשקל או שמירה על משקל תקין.
• תרגילים לשיפור זרימת הדם.
• שימוש בגרבי דחיסה או גרביוני לחץ.

אם כבר יש לכם דליות, עליכם לנקוט בצעדים אלה כדי למנוע דליות חדשות. מומלץ גם להרים את הרגליים למשך 10-15 דקות כמה פעמים ביום, על מנת להקל על כובד ברגליים ולהפחית את הנפיחות והכאב על ידי שיפור החזר הדם לכיוון הלב.

טיפולי לחץ

הרופא עשוי לייעץ ללבוש גרבי לחת או גרביוני לחץ. אלה מפעילים מספיק לחץ על הרגליים שלכם כדי שהדם יוכל לזרום בקלות רבה יותר ללב. בנוסף הם גם מסייעים להפחתת הנפיחות.

רמת הדחיסה משתנה, אך רוב סוגי גרבי הדחיסה זמינים ללא מרשם בבתי מרקחת או בחנויות לציוד רפואי.

טיפולים כירורגיה

אם שינויים באורח החיים אינם עוזרים, או אם הדליות גורמות לכאב רב או פוגעות בבריאות הכללית, הרופא עשוי להמליץ על הליך פולשני.

ניתוח: השיטה הוותיקה ביותר, המבוצעת מזה שנים רבות. הניתוח הוא גם הפולשני ביותר ודורש הרדמה כללית או אפידורלית.

אופן הביצוע: מבצעים חתך באזור המפשעה, חתך נוסף באזור הברך, ופשוט תולשים את הווריד הספון הארוך. בשוק מוסיפים חתכים קטנים באזור של צבר דליות ותולשים מקומית גם אותן. הניתוח אורך כשעתיים.

אפשרויות טיפול אחרות

נכון לעכשיו, מגוון רחב של אפשרויות טיפול זעיר פולשניות עבור דליות זמינות. אלו כוללים:

• טיפול בלייזר (או גלי רדיו): מבצעים חתך באזור הברך, חושפים את הווריד הספון הארוך ולתוכו משחילים את הסיב האופטי של הלייזר, תוך ביצוע הרדמה מקומית בירך. מפעילים את הלייזר שבעזרת האנרגיה שלו שורף את הווריד. הווריד נשאר צר ומכווץ ברגל אך אין בו זרימת דם. 
• טיפול בקצף: מבוסס על תרופה שמסוגלת להרוס את הדופן הפנימי של הווריד ולסתום אותו, כדי שלא יזרום בו דם. מהתרופה יוצרים קצף המאפשר לה להישאר בווריד ולפעול על הדופן שלו מבלי שהתרופה תישטף בדם. ההזרקה מבוצעת רק תחת אולטרא-סאונד, הקצף מוזרק לשורשים בעומק ולא לוורידים הנראים לעין, משם הוא מתפשט בווריד. הטיפול מתבצע ב- 5 עד 6 פגישות בממוצע, עם מרווח של כחודש בין פגישה לפגישה.
• ניתוח ורידים אנדוסקופי: באמצעות היקף מואר קטן המוחדר דרך חתך קטן כדי לחסום וריד

אילו ויטמינים יכולים להקל על המצב? 

בחירה תזונתית נכונה יכולה לסייע רבות בתמיכה בהיבטים רבים של בריאותכם, כולל בריאות הוורידים שלכם. כן, ביצוע שינויים בתזונה שלך דורש קצת עבודה. אבל ברגע שאתם לומדים אילו מזונות מכילים את החומרים המזינים כדי לעזור לחזק את דפנות הוורידים שלכם ולשמור על זרימת הדם ביעילות, תרצו לאכול יותר מהם לעתים קרובות יותר.

הויטמינים הבאים יכולים להפחית את הופעת הדליות

1. תמצית זרעי ערמונית הסוסים – תמצית זרעי ערמונית הסוס הוכחה כיעילה בהפחתת כאבי רגליים, נפיחות וגרד של אי ספיקת ורידים כרונית (כאשר הוורידים של הרגל התחתונה אינם יכולים לשלוח דם חזרה ללב). מחקר שנערך על ידי המכון הלאומי לבריאות ציין שתמצית זו עשויה להיות יעילה אף יותר מאשר ללבוש גרבי לחץ.

2. דיוסמין – כימיקל טבעי זה נמצא בפירות הדר. נוצר כנכס מרפא, הוא משמש לטיפול בהפרעות בכלי דם כגון דליות וזרימת דם לקויה ברגליים.

3. ביופלבנואידים – נמצאים לרוב באוכמניות, אוכמניות ודובדבנים, ביופלבנואידים עשויים למנוע מהנימים להתפרק וליצור ורידי עכביש.

4. סיבים – מומלץ לאכול הרבה פירות, ירקות ודגנים כדי למנוע עצירות, שעלולה ליצור לחץ בבטן ולחסום את זרימת הדם חזרה לרגליים, ולהחליש את דפנות הוורידים לאורך זמן.

5. ויטמין C – ויטמין C עוזר לגוף לייצר קולגן ואלסטין – בשניהם הגוף משתמש כדי לתקן ולתחזק ורידים, ולשמור עליהם חזקים וגמישים.

6. ויטמין E – חפשו גרעיני חמניות, שקדים, תרד, אבוקדו, דלעת, קיווי, דגים, שמן זית, שמן נבט חיטה וברוקולי עבור ויטמין E. זה יכול למנוע קרישי דם!

7. ויטמינים B6 ו-B12 – חומרים מזינים אלה מסיסים במים עוזרים לנקות את הדם מהומוציסטאין, אשר נקשר לקרישי דם חוזרים. זנים רבים של דגים ובשר, יחד עם טופו וחומוס, עשירים ב-B6 ו-B12.

לסיכום

דליות בדרך כלל מחמירות עם הזמן. זה נכון גם אם נבצע את השינויים הדרושים באורח החיים כדי לשלוט בהם ולנהל את הכאב. למרות שבעיית הדליות עשויים להיות לא הכי אסתטית, בדרך כלל היא לא גורמת לבעיות רפואיות ארוכות טווח.

במקרים מסוימים, דליות עלולות להוביל לכיבים או פצעים ברגליים, קרישי דם או דלקת כרונית. אם המקרה חמור, הוורידים עלולים להיקרע.

מאוד חשוב לפנות לרופא המטפל אם מתפתחים אחד מהתסמינים הללו, על מנת שהרופא ישקול להציע לנקוט בגישה אגרסיבית יותר, כגון ניתוח או התערבויות אחרות.