כוויות

סוגי כוויות

ישנן ארבע רמות של כוויות:

דרגה 1 – כוויות מדרגה ראשונה הן הכוויות הנפוצות ביותר. מדובר על פגיעה קלה מאוד שמשפיעה אך ורק על השכבה העליונה של העור שנקראת אפידרמיס. מאחר והשכבה העליונה של העור ניחנה ביכולת התחדשות, לרוב הנזק יבוא לידי ביטוי בקילוף קל של העור. התסמינים של כוויות מדרגה ראשונה כוללים כאב מקומי קל, נפיחות קלה ואדמומיות באזור הכוויה.

דרגה 2 – כאשר הכוויה פוגעת גם בדרמיס (השכבה האמצעית של העור שממוקמת מתחת לאפידרמיס) המיקום של הכוויה יהיה נפוח ויופיעו על פני השטח שלו שלפוחיות. כוויה מדרגה שניה כואבת הרבה יותר מאשר כוויה מדרגה ראשונה וכן נחוץ לה יותר זמן להחלים. במקרים הקלים של כוויות מדרגה זו האזור מחלים על ידי יצירה של רקמה צלקתית תוך שלושה שבועות בממוצע אך במקרים קשים יותר ישנו צורך לבצע חבישת לחץ ולהמתין חודשים ארוכים להחלמה או לעבור ניתוח להשתלת עור באזור הכוויה. כוויות מדרגה שנייה יכולות גם כן להתרחש כתוצאה ממגע במתכת חמה (ידית של מחבת למשל) או כתוצאה ממגע בין העור לשמן רותח. לרוב לאחר סיום תהליך הריפוי תיוותר במקום הכוויה צלקת עורית.

דרגה 3– כוויה מדרגה שלישית היא כוויה שבה נגרם נזק לכל השכבות של העור לרבות השכבה העמוקה שלו ולעתים אף לרקמת השומן התת עורית.

כוויות מדרגה שלישית לרוב מתרחשות כתוצאה מהתחשמלות, חשיפה לאש או מגע בין העור לחומרים כימיים מסוכנים. כוויות מדרגה שלישית הן כוויות מאוד מסוכנות שמגדילות את הסיכון להרעלת דם, זיהום כללי ואיבוד נוזלים חמור.

דרגה 4 – הדרגה החמורה ביותר של הכוויה שבה מלבד העור נפגעות גם רקמות נוספות לרבות השריר והעצם. הטיפול בכוויות מדרגה רביעית ממושך מאוד ומורכב מאוד כשפעמים רבות החולים סובלים בסופו של דבר מנזק תפקודי.

יכול להיות קשה להבחין בין כוויות דרגה 3-4 בהתחלה. עומק הכוויה אינו קריטי בטיפול הראשוני בכוויות. הערכה של היקף הכוויה חשובה יותר בתחילה.

עזרה ראשונה לכוויות

הרחיקו את האדם מסכנה ומפציעה נוספת. החזיקו את הכוויה מתחת למים זורמים פושרים למשך 20 דקות. במידת הצורך, מנעו איבוד חום על ידי כיסוי אזורים לא שרופים.

יש להסיר בגדים שרופים רק אם הם לא נדבקים לכוויה. אין להסיר בגדים שנדבקו לכוויה.

כימיקלים, כגון חומצות ואלקליות, יש לשטוף במים זורמים למשך 20 דקות לפחות, אך הקפידו לא להתיז את הכימיקלים על עור שאינו נפגע או על אנשים אחרים.

כוויות שטחיות דורשות הקלה בכאב, חבישות ובדיקה כדי לוודא שהן לא נדבקו.

אין למרוח שום דבר מלבד מים על כוויות מדרגה שנייה או שלישית עד שהן מתקררות לחלוטין ועוברות הערכה רפואית.

כוויה גדולה מוגדרת כוויה דרגה 3-4 הכוללת יותר מ-20 אחוז משטח הגוף הכולל למבוגר ויותר מ-10 אחוז משטח הגוף הכולל עבור ילד.

כוויות חמורות הן מצב חירום רפואי ודורשות טיפול דחוף. יש למרוח מיד מים פושרים על כל האזורים הפגועים ולאחר מכן להתקשר לאמבולנס. מקלחת קרירה או פושרת היא אידיאלית.

סיבוכים של כוויות גדולות

חלק מהסיבוכים הפוטנציאליים של כוויות גדולות כוללים:

• פגיעה בריאות משאיפת עשן
• היפובולמיה – אובדן נוזלים מעור שרוף, מה שעלול להוביל לשוק.
• איבוד חום (היפותרמיה) – מאחר שעור שרוף אינו מסוגל לווסת כראוי את טמפרטורת הגוף
• זיהום

טיפול בכוויות

הטיפול הרפואי שתקבל בכניסה למיון בבית החולים יכול לכלול:

• שיכוך כאבים. ייתכן שיידרש מורפיום
• מקלחת קרירה
• נוזל תוך ורידי דרך טפטוף
• ניטור רפואי אינטנסיבי
• כניסה ליחידת כוויות

ישנן הנחיות לאומיות המסייעות לצוות המיון בבית החולים להחליט אם אתה זקוק לטיפול ביחידה מיוחדת לכוויות.

חלק מההנחיות הללו כוללות:

למבוגרים – כוויות דרגה 2-4 מעל 10 אחוז משטח הגוף

לילדים – כוויות בעובי 2-4 חמישה אחוזים משטח הגוף

כוויות בדרכי הנשימה – ריאות או חלקים אחרים של מערכת הנשימה שהושפעו

כוויות היקפיות – כוויות שמסתובבות ישר סביב הגוף

כוויות בידיים, רגליים, פנים, פרינאום ומפרקים

כוויות חשמל

כוויות כימיות

ניתוח השתלת עור

אם הגוף אינו מסוגל לרפא את הפציעה בעצמו, יהיה צורך בהשתלות עור. הפרטים של ניתוח השתלת עור תלויים במיקום ובחומרת הכוויות. השתלות עור מבוצעות בדרך כלל תחת הרדמה בחדר ניתוח.

מתי ניתן לטפל בכוויה בבית?

בין אם שרפתם את היד על מגש עוגיות טרי מהתנור, ביליתם יותר מדי זמן בשמש, או נשפך לכם קפה חם על הברכיים, כוויות הן בהחלט חוויה לא נעימה.

למרבה הצער, כוויות הן אחת הפציעות הנפוצות ביותר במשק הבית. כוויות מסווגות לפי חומרתן. כוויה מדרגה ראשונה נחשבת לפחות חמורה מכיוון שהיא משפיעה רק על שכבת העור החיצונית. היא בדרך כלל גורמת רק לכאב קל, אדמומיות ונפיחות. כוויות מדרגה שנייה משפיעות על שכבות עור עמוקות יותר וגורמות לשלפוחיות ולעור לבן, רטוב ומבריק. כוויות מדרגה שלישית כרוכה בפגיעה בכל שכבות העור, בעוד שכוויה מדרגה רביעית עשויה לערב את המפרקים והעצמות. כוויות מדרגה שלישית ו רביעית נחשבות למקרי חירום רפואיים ויש לטפל בהן רק בבית חולים. ניתן לטפל ברוב הכוויות מדרגה ראשונה וכוויות מדרגה שנייה בקוטר של פחות מ-7.5 ס"מ בבית.

8 התרופות הביתיות הטובות ביותר לכוויות קלות

לכוויות קלות לוקח בדרך כלל כשבוע או שבועיים להחלים לחלוטין ובדרך כלל אינן גורמות לצלקות. מטרת הטיפול בכוויות היא להפחית את הכאב, למנוע זיהומים ולרפא את העור מהר יותר.

1. מים קרים

הדבר הראשון שעליכם לעשות כאשר אתם מקבלים כוויה קלה הוא להזרים מים קרירים או פושרים (לא קרים) על אזור הכוויה למשך כ-20 דקות. לאחר מכן שטפו את האזור השרוף במים וסבון בצורה עדינה.

2. קומפרסים קרים

קומפרס קריר או מטלית רטובה נקייה המונחת על אזור הכוויה עוזרים להקל על הכאב והנפיחות. אתם יכולים להניח את הקומפרס במרווחים של 5 עד 15 דקות. השתדלו לא להשתמש בקומפרסים קרים מדי מכיוון שהם עלולים לגרות יותר את הכוויה ולגרום לנזק.

3. משחות 

משחות אנטיספטיות :משחות וקרמים אנטיספטיים עוזרים במניעת זיהומים. 

תכשירים המכילים חומר אנטי-היסטמיני

תכשירים המכילים קלנדולה: הקלנדולה יכולה לסייע בהרגעת המקום וגם מסייעת לריפוי ואיחוי העור.

4. אלוורה

מחקרים מראים עדויות לכך שאלוורה יעילה בריפוי כוויות מדרגה ראשונה עד שניה. אלוורה היא אנטי דלקתית, מעודדת את זרימת הדם ומעכבת את הצמיחה של חיידקים. יש למרוח שכבה של ג'ל אלוורה טהור שנלקח מעליו של צמח אלוורה ישירות על האזור הפגוע.

אם אתם קונים ג'ל אלוורה בחנות, ודאו שהוא מכיל אחוז גבוה של אלוורה. הימנע ממוצרים שיש בהם תוספים, במיוחד צבע ובשמים.

5. דבש

מלבד הטעם הטעים שלו, דבש עשוי לעזור לרפא כוויה קלה כאשר הוא מיושם באופן מקומי. דבש הוא אנטי דלקתי ואנטי בקטריאלי ואנטי פטרייתי באופן טבעי.

6. הפחתת החשיפה לשמש

עשו כמיטב יכולתכם כדי להימנע מחשיפת הכוויה לאור שמש ישיר. העור השרוף יהיה רגיש מאוד לשמש. שמרו אותו מכוסה בבגדים.

7. אל תגעו בשלפוחיות

עד כמה שזה מפתה, השאירו את השלפוחיות שלכם בשקט. פיצוץ שלפוחית ​​בעצמכם יכול להוביל לזיהום. אם אתם מודאגים לגבי שלפוחיות שנוצרו עקב הכוויה, פנו לרופא.

8. משכי כאבים ללא מרשם

אם אתם סובלים מכאב, קחו משכך כאבים ללא מרשם כגון איבופרופן או פרצטמול. הקפדו לקרוא את התווית עבור המינון הנכון.

 5 דברים שפשוט אסור לעשות במקרה של כוויה ! 

תרופות ביתיות מוזרות וסיפורי סבתא לטיפול בכוויות נפוצות, אבל לא כל מה שסבתא אומרת באמת עוזר. יש להימנע מתרופות הכוויות הביתיות הנפוצות הבאות:

1. חמאה

אל תשתמשו בחמאה על כוויה, זה עשוי למעשה להחמיר את הכוויה. חמאה שומרת על חום וגם עשויה להכיל חיידקים מזיקים שיכולים להדביק את העור השרוף. שימרו את החמאה ללחם.

2. שמנים

בניגוד לאמונה הרווחת, שמן קוקוס לא מרפא הכל. מאותה הסיבה שלא מורחים חמאה על הכוויות, שמנים, כגון שמן קוקוס, שמן זית ושמני בישול, מחזיקים את החום בפנים ואף עלולים לגרום לעור להמשיך להישרף. 

3. חלבוני ביצה

עוד סיפור עממי, חלבוני ביצה לא מבושלים טומנים בחובם סיכון לזיהום חיידקי ואסור לשים אותם על כוויה. ביצים יכולות גם לגרום לתגובה אלרגית.

4. משחת שיניים

לעולם אל תמרחו משחת שיניים על כוויה. זוהי אגדה אורבנית נוספת. משחת שיניים עלולה לגרות את הכוויה וליצור סביבה נוחה יותר לזיהום. בנוסף, היא לא סטרילית.

5. קרח

קרח ומים קרים מאוד יכולים למעשה לגרות את אזור הכוויה יותר. קרח עלול אפילו לגרום לכוויות קור אם משתמשים בו בצורה לא נכונה.

מתי לפנות לרופא

חשוב לזהות מתי ניתן לטפל בכוויה בבית ומתי צריך לפנות לטיפול רפואי. עלייכם לפנות לעזרה מרופא אם:

• כוויה משפיעה על אזור נרחב בקוטר של יותר מ-7.5 ס"מ
• הכוויה כוללת את הפנים, הידיים, הישבן או אזור המפשעה
• הפצע הופך כואב או מסריח
• מתפתחת טמפרטורה גבוהה
• אם אתם חושבים שיש לכם כוויה מדרגה שלישית
• אם זריקת הטטנוס האחרונה הייתה לפני יותר מ-5 שנים

אסור לטפל בכוויות מדרגה שלישית בבית. הן נושאות סיכון לסיבוכים חמורים, כולל זיהומים, איבוד דם והלם. מכונה לעתים קרובות "כוויה בעובי מלא", כוויה מדרגה שלישית מגיעה לרקמות הבסיסיות ואף עלולה לפגוע בעצבים. תסמינים של כוויה מדרגה שלישית כוללים:

• עור שעווני בצבע לבן
• השחרה של העור
• צבע חום כהה
• מרקם עור מוגבה

כוויות הנגרמות כתוצאה משוק חשמלי הן גם מסוכנות מאוד לטיפול בבית. כוויות אלו מגיעות לרוב לשכבות מתחת לעור ואף עלולות לגרום לנזק לרקמות הפנימיות. הנזק הפנימי עלול להיות יותר גרוע ממה שנראה לעין. אל תיקחו את הסיכון. התקשרו למספר 101 מיד.