שלשולים

מה גורם לשלשול?

הגורם לרוב השלשולים אינו מזוהה בדרך כלל. הגורם השכיח ביותר לשלשול הוא וירוס שמדביק את המעי שלך ("דלקת גסטרואנטריטיס ויראלית"). הזיהום נמשך בדרך כלל מספר ימים ולעיתים נקרא "שפעת המעיים".

גורמים אפשריים נוספים לשלשול יכולים לכלול:

• זיהום חיידקי
• זיהומים על ידי אורגניזמים אחרים 
• אכילת מזונות שמפריעים למערכת העיכול
• אלרגיות ואי סבילות למזונות מסוימים (מחלת צליאק או אי סבילות ללקטוז)
• תרופות
• טיפול בקרינה
• ספיגה לקויה של מזון

האם אנטיביוטיקה יכולה לגרום לשלשולים?

רוב סוגי האנטיביוטיקה (קלינדמיצין, אריתרומיצינים ואנטיביוטיקה רחבת טווח) עלולים לגרום לשלשול. אנטיביוטיקה יכולה לשנות את מאזן החיידקים המצויים בדרך כלל במעיים, ולאפשר לסוגים מסוימים של חיידקים כמו C. difficile לשגשג. כאשר זה קורה, המעי הגס שלכם יכול להיות מוצף על ידי חיידקים רעים (פתולוגיים) הגורמים לקוליטיס (דלקת של רירית המעי הגס ).

שלשול הקשור לאנטיביוטיקה יכול להתחיל בכל עת בזמן שאתם נוטלים את האנטיביוטיקה או זמן קצר לאחר מכן. אם אתם חווים תופעת לוואי זו, התקשרו לרופא שלכם כדי לדבר על השלשול ולדון באפשרות הטובה ביותר להקל על תופעת הלוואי הזו.

מהם התסמינים של שלשול?

התסמינים שאתם יכולים לחוות כאשר יש לכם שלשול יכולים להשתנות בהתאם אם הוא קל או חמור ומהו הגורם לשלשול. יש קשר הדוק בין מקרי שלשול חמורים לבין מצב רפואי שצריך לטפל בו.

כאשר אתם משלשלים, אתם עלולים לחוות את כל התסמינים הללו או רק כמה מהם. התסמין העיקרי של שלשול הוא צואה רופפת או מימית.

תסמינים אחרים של שלשול קל יכולים לכלול:

• נפיחות או התכווצויות בבטן
• צורך חזק ודחוף לעשות יציאות
• בחילות (קלקול קיבה)

אם יש לכם שלשול חמור, אתם עלולים לחוות תסמינים כמו:

• חום
• ירידה במשקל
• התייבשות
• כאב חמור
• הקאה
• דם בצואה

שלשול חמור עלול להוביל לסיבוכים משמעותיים. אם יש לכם תסמינים אלה, פנו לטיפול רפואי!

כיצד מטפלים בשלשול?

ברוב המקרים, ניתן לטפל בשלשול קל בבית.

שוחחו עם הרופא שלכם כדי למצוא תרופות שמתאימות לכם. אם אתן בהריון, או חושבות להיכנס להריון, אל תשתמשו בטיפולים משלימים ואלטרנטיביים, אלא אם כן הרופא שלכם הורה לעשות זאת.

5 תוספי מזון להקלה במצבי שלשול 

1. אלקטרוליטים: תיקון נזקי התייבשות הוא קריטי, במיוחד בקרב ילדים. תמיסות הידרציה המכילות סוכר ואלקטרוליטים חשובות בטיפול בילדים עם התייבשות כתוצאה משלשולים.

מי אורז או שעורה, מיצי ירקות טריים (במיוחד גזר וסלרי), מרק מיסו או מרק שקוף אחר עוזרים להחזיר את איזון הנוזלים והאלקטרוליטים התקין. מכינים מי אורז ושעורה באמצעות 1 כוס דגן גולמי ל-1 ליטר מים רותחים. מבשלים 20 דקות. מסננים ושותים לאורך כל היום.

2. פרוביוטיקה: לקטובצילוס GG, אסידופילוס או ביפידובקטריה, נלקחים כאבקה או בכמוסות. עזרו לשמור על החיידקים ה"טובים" במעיים שלכם. הם עשויים לעזור להקל על שלשולים, למרות שהראיות המדעיות מעורבות, יוגורט המכיל סוגי פרוביוטיקה אלו עשוי לסייע במניעת שלשולים. אנשים הסובלים מפגיעה חיסונית חמורה, או משתמשים בתרופות מדכאות מערכת החיסון, צריכים לדבר עם הרופא שלהם לפני נטילת פרוביוטיקה.

3. שמרים חיים, Saccharomyces boulardii, משמשים לעתים קרובות באירופה כדי למנוע שלשולים הקשורים בנטילת אנטיביוטיקה. ניתן ליטול עם פרוביוטיקה אחרת. דווחו מקרים נדירים אך חמורים של זיהום בחולים חולים קשים, לכן אין ליטול את Sacraromyces boulardii ללא השגחת רופא.

4. גלוטמין: עשוי לסייע בטיפול בשלשול הנגרם מגירוי של רירית המעי. מינונים גבוהים של גלוטמין עלולים לגרום למאניה אצל אנשים רגישים. גלוטמין יכול להפריע לתרופות מסוימות, כולל מספר סוגי תרופות נגד התקפים וכמה סוגי כימותרפיה. אנשים עם מחלת כבד, או היסטוריה של אפיזודות מאניות, צריכים להשתמש בגלוטמין רק תחת פיקוחו של הרופא שלהם.

5. אבץ: עשוי לסייע בשיפור תפקודי מחסום החיסון והרירית.

4 סוגי צמחי מרפא המסייעים בהקלה וטיפול במצבי שלשול 

אל תשתמשו בצמחי מרפא לטיפול בשלשול מבלי להתייעץ עם הרופא שלכם תחילה. שוחחו תמיד עם הרופא שלכם לפני טיפול בשלשול אצל תינוק. אם השלשול שלכם נגרם על ידי סוגים מסוימים של זיהומים, טיפולים בצמחי מרפא עלולים להחמיר אותו. התרופות הצמחיות הנפוצות ביותר לשלשול מתוארות להלן. ניתן להשתמש בהם כתה אלא אם צוין אחרת. הכינו תה עם 1 כפית עשב לכוס מים חמים. מכוסה תנו לו לעמוד 5 עד 10 דקות עבור עלים או פרחים, ו-10 עד 20 דקות עבור שורשים. שתו 2 עד 4 כוסות ביום. תמיד שתפו את הרופא שלכם לגבי כל צמחי מרפא שאתם מעוניינים לקחת.

1. צמחי מרפא עפיצים

צמחי מרפא עפיצים, כמו עלי אוכמניות (Rubus fruticosus) או עלי פטל (Rubus idaeus), עוזרים ל"ייבש" את הריריות במעי. הכינו תה עם כפית אחת גדושה. לכל כוס. שתו 1/2 כוס לשעה. יש כמה מחלוקת סביב השימוש בסוגי תה אלא במהלך ההיריון.

אבקת חרובים (Ceratonia siliqua), העשירה בסיבים, עשויה להיות מומסת למשקה מסחרי לחידוש אלקטרוליטים. אין לתת חרובים לילד אלא אם כן הרופא שלכם הורה לעשות זאת.

לתמצית אוכמניות (Vacinum myrtillus) יש גם תכונות עפיצות. אל תיקחו תמצית אוכמניות אם אתם נוטלים נוגדי קרישה (מדללי דם). אוכמניות עשויות גם לקיים אינטראקציה עם תרופות לסוכרת.

אגרימוניה (Agrimonia eupatorium) היא תרופה מסורתית לשלשולים. לאגרימוניה יכולה להיות השפעה מדללת דם ויכולה להוריד את לחץ הדם. שוחחו עם הרופא שלכם לפני נטילת אגרימוניה אם אתם מתמודדים עם בעיות בריאותיות אלה.

2. מפחיתי דלקת

קוורצטין, פלבנואיד על בסיס צמחי, עשוי לסייע בהפחתת דלקת.

קמומיל (Matricaria recutita) נצרך בדרך כלל בצורת תה. קמומיל יכול להפריע לתרופות הורמונליות ויכול לגרום לתגובות אצל אנשים אלרגיים לארגווד.

ניתן לקחת שורש מרשמלו (Althea officinalis) כחליטה קרה. משרים 2 כפות שורשים ב-1 ליטר מים למשך הלילה, מסננים, שתו לאורך כל היום. שורש המרשמלו יכול להפריע לפעילות של תרופות מסוימות שנלקחות דרך הפה, כולל ליתיום.

אבקת בוקיצה חלקה (Ulmus fulva) או אבקת שורש מרשמלו (Althaea officinalis) יכולה להרגיע את המעיים. מכינים משחה עם האבקה וכמות קטנה של מים. מוסיפים בהדרגה את שאר המים ואז מבשלים עד 1 ליטר. לבוקיצה חלקלק יש מוניטין עממי של קידום הפלות, בנוסף היא יכולה להפריע לפעילות של תרפות מסוימות.

3. מפחיתי זיהום

צמחים המכילים ברברין עשויים לסייע בטיפול בשלשולים זיהומיים. אלה כוללים ברבריס (Berberis vulgaris), חותם הזהב (Hydrastis canadensis), וענבי אורגון (Berberis aquifolium). אין ליטול ברברין בזמן הריון או הנקה. בידקו תחילה עם הרופא שלכם אם אתם נוטלים תרופות מרשם כלשהן.

4. יצירת מסה

פסיליום, סיב מסיס המגיע מקליפות הזרעים של צמח בשם Plantago ovata, עשוי לסייע בטיפול בשלשול. זהו חומר שסופג מים במעי הגס, ועוזר למיצוק הצואה. קחו פסיליום עם כמות גדולה של מים. אנשים עם מחלת מעי דלקתית צריכים לדבר עם הרופאים שלהם לפני נטילת פסיליום. שימו לב שלמרות שתרופות סיבים כמו פסיליום עשויים לעזור עם שלשולים, הם משמשים יותר כחומר משלשל לטיפול בעצירות. שוחחו עם הרופא שלכם לפני השימוש בפסיליום לטיפול בשלשול.

מתי לפנות לרופא

שמירה על הידרציה ואכילת המזונות הנכונים יכולים לסייע בפתרון התקפי שלשול קלים, אך מקרים מתמשכים או חמורים עשויים לדרוש טיפול רפואי. להלן כמה מקרים שבהם יומלץ לכם לפנות לטיפול דחוף או חירום:

• הקאות או שלשולים ביילודים מתחת לגיל 3 חודשים
• הקאות בילדים במשך יותר מ-12 שעות
• שלשול הנמשך יותר משלושה ימים אצל מבוגרים או ילדים
• צואה מדממת, שחורה או שמנונית למראה
• כאבי בטן שאינם משתפרים עם יציאות
• תסמיני התייבשות, כולל סחרחורת, כאבי ראש, חולשה ותפוקת שתן נמוכה
• חום גבוה של מעל 38 C

מומלץ להגיע לרופא במידה והשלשול התרחש לאחר נסיעות לחו"ל ("שלשולים של מטיילים"), אם השלשול התרחש במקביל לתחילתה של תרופה חדשה, או אם אחרים במשפחתכם (או אנשים שהיית איתם) מפתחים גם שלשול.

לסיכום

שלשול עלול להוות מטרד עבור אחדים או סימן לבעיה חמורה אצל אחרים. בשל כך, לעולם אל תתעלמו מתסמינים של שלשול אם הם חמורים, מתמשכים, חוזרים על עצמם או מלווים בתסמינים חריגים אחרים.

אסור להשתמש בתרופות נגד שלשולים כתחליף לטיפול רפואי סטנדרטי. זה נכון במיוחד אם התסמינים מתמשכים או חוזרים, ללא קשר לחומרת שלשול.